Desinformation. Arbeitsniederlegungen: Sind mehr als die Hälfte „ungerechtfertigt“, wie die Regierung behauptet?

Im Zuge der Sparmaßnahmen seit den Ankündigungen von François Bayrou vom 15. Juli taucht in den Regierungserklärungen immer wieder ein Schlagwort auf: „Wir müssen dem Missbrauch der ärztlichen Krankschreibungen ein Ende setzen.“ „Diesem Trend muss ein Ende gesetzt werden“, erklärte der Premierminister Mitte Juli und fügte hinzu: „Die Überprüfung der Krankschreibungen von mehr als 18 Monaten hat ergeben, dass bei 50 % der Betroffenen diese Arbeitsunterbrechungen nicht mehr gerechtfertigt waren.“

„Die Kontrollen bei Krankheitsurlauben von mehr als 18 Monaten zeigten, dass diese bei 50 % der Betroffenen nicht mehr gerechtfertigt waren“, fügte sein Solidaritätsminister zehn Tage später in Le Monde hinzu. Gesundheitsminister Yannick Neuder wiederum erklärte am 30. Juli: „50 % der Arbeitsunterbrechungen von mehr als 18 Monaten waren bei der Überprüfung durch die Krankenkassen ungerechtfertigt.“ Catherine Vautrin kam Anfang August erneut auf das Thema zurück .

In den politischen Diskussionen, die den Sommer beleben, wird oft das Wort „ungerechtfertigt“ durch den Begriff „betrügerisch“ oder „missbräuchlich“ ersetzt. Dabei wird ein einfaches, fast wundersames Versprechen im Hinterkopf behalten: Man müsste bei den Krankmeldungen (neun Millionen Anträge pro Jahr) schon etwas gewissenhafter vorgehen, um die Kosten um die Hälfte zu senken.

Nur dass diese 50 Prozent nicht existieren. Jedes Jahr veröffentlicht die Krankenkasse ihren Jahresbericht mit dem nüchternen Titel „Einnahmen und Ausgaben“. Mehrere hundert Seiten schlüsseln sämtliche Ausgaben und Einnahmen auf, ergänzt um Empfehlungen und Anregungen. Sogar Beiträge von Gewerkschaften finden sich in dem Dokument.

Doch diese 50 % sind nicht vorhanden. Sie stehen jedoch (fast) in einem beigefügten Präsentationsdokument … und beziehen sich auf etwas völlig anderes als missbräuchliche Krankschreibungen. „Stichprobenärztliche Kontrollen bei Krankschreibungen von mehr als 18 Monaten ergaben, dass 54 % der von diesen Kontrollen betroffenen Krankschreibungen nicht mehr gerechtfertigt waren und die Möglichkeit einer Rückkehr des Arbeitnehmers an den Arbeitsplatz oder einer Versetzung in die Erwerbsunfähigkeitsversicherung bestand.“

Es sind also 54 % und nicht 50. Aber nicht „54 %“ der Krankheitsausfälle: nur eine kleine Zahl davon, „ausgewählt“ – weil zunächst verdächtig – aus dem ohnehin schon sehr begrenzten Umfang der Krankheitsausfälle von mehr als 18 Monaten (die teuersten, aber am wenigsten zahlreich: Krankheitsausfälle von mehr als einem Jahr machen nur 3 % der Gesamtsumme aus, aber 25 % der Kosten).

Ein Journalist der Medical Press Agency erhielt detaillierte Daten von der Nationalen Krankenversicherungskasse (CNAM). Demnach wurden 18.585 Arbeitsniederlegungen (von insgesamt neun Millionen), die länger als 18 Monate andauerten, einer Überprüfung unterzogen.

Und das ist noch nicht alles: Obwohl 54 % der Fälle tatsächlich als „ungerechtfertigt“ eingestuft wurden, handelte es sich bei fast allen weder um „missbräuchlichen“ noch um „betrügerischen“ Grund. Laut CNAM veranlassten nur 12 % den medizinischen Berater dazu, eine Rückkehr an den Arbeitsplatz zu empfehlen. Bei den anderen „war die Person nicht mehr durch Krankenstand, sondern durch eine Invaliditätsrente abgesichert“. Kurz gesagt: Sie sollten aus dem Krankenstandsystem „herauskommen“ … aber für die Arbeitsunfähigkeit entschädigt werden. Zwar gibt es „betrügerische“ Krankschreibungen, doch die Krankenkassen schätzen sie auf etwa 1 bis 3 % der Gesamtzahl. Weit entfernt von den 50 oder 54 %, die in den letzten Tagen manchmal genannt wurden.

Die Ärzte hatten wenig Lust, diese „50 %“-Zahl zu wiederholen – so auch Jérôme Marty, selbst Allgemeinmediziner und Vorsitzender der französischen Union für freie Medizin, auf X.

Er prangert die „Argumente“ der Regierung an, die „die Botschaft vermitteln, dass alle Ärzte und alle Patienten für das Defizit der sozialen Sicherheit verantwortlich sind“.

Catherine Vautrin möchte vorerst „die anfängliche Arbeitsunterbrechung auf 15 Tage in der hausärztlichen Praxis“ und auf „einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus“ beschränken.